I Introduction
La réponse immunitaire est l'interaction de nombreux mécanismes spécifiques et non spécifiques tels que la peau, les muqueuses, les cellules phagocytaires et des suppléments et immunité spécifique T et les cellules B par TCR et BCR.
Un déficit d'un de ces éléments dans les résultats une déficience de la réponse primaire, ces déficits peuvent être premitives (souvent conginitales) ou secondaire (infection virale, un cancer) et thérapeutiques dans les cas de troubles hormonaux (diabète).
II symptomatologie
Nous prenons note des infections graves et répétées.
Les formes graves peuvent être mélangés et découverte à la suite de la vaccination avec des organismes vivants (BCG). Parfois, c'est la famille durant les enquêtes ouvertes à l'occasion de la constatation d'un déficit immunitaire chez un patient, nous allons découvrir une déficience immunitaire symptômes.
L'âge d'apparition des symptômes cliniques, leur fréquence et leur gravité sont très variables, en cas de violation de l'immunité des infections hormonal le plus fréquemment sont ceux de la voie aérienne (respiratoire) et d'autres infections: otites, l'arthrite, la méningite et la septicémie.
les graines en question sont les pneumocoques, les streptocoques, les méningocoques, pour violation de l'immunité cellulaire, il ya une infection intracellulaire particulier les micro-organismes, par exemple une infection virale, la tuberculose et condidoses même.
III Classification des déficits immunitaires spécifiques
Il 3categories:
• prédominance des déficits dans la cellule;
• déficits essentiellement humorale;
• Déficits mixtes.
III.A. Déficits prédominance humorale
Toute classe d'Ig peuvent être affectés à certains moments, le déficit total est sélective et parfois, mais la maladie reste la plus grave est le déficit total.
• Déficit Total humorale
Un globulumine gamma C'est une maladie de Bruton liée au chromosome X.
Elle se manifeste par des infections bactériennes sévères et répétées, c'est à partir du 4ème mois chez le garçon.
Biologiquement il ya une IgG inférieure à 2 g / L avec une absence de circulation de l'immunité cellulaire B et normal, une maladie souvent fatale.
Le traitement est la globuline ATB et gamma toutes les 15 à 20 jours, le mécanisme de l'infection est due à une mutation dans le gène qui code pour la BTK (Bruton Kenasi toxine) responsables de la différenciation précoce des lymphocytes B
Le diagnostic différentiel: l'IDUC: déficit immunitaire commun variable
Les signes cliniques de la maladie de Bruton.
III.B. Déficits prédominance cellulaire
Ceci est lié à une carence de l'immunité cellulaire avec des normales ou légèrement diminué Ig.
• syndrome de DiGeorge
Il s'agit d'une mauvaise formation impliquant le thymus et la parathyroïde, le premier signe est une tétanie néonatale (muscle régidité) et il ya aussi les infections virales et fongiques.
C'est une maladie généralement fatale, la mort survient en quelques mois.
Autres déficits cellulaire: déficit en phosphorylase, le déficit de cette enzyme sons principalement sur la maturation des cellules T
III.C. Déficits mixtes à prédominance
Ce syndrome affecte les jeunes enfants et incompatible avec la vie, dès le premier mois.
Il virales et bactériennes des infections mycosites, de nombreuses variétés peuvent être distingués selon leur patrimoine génétique et des transitions fondées sur des mécanismes immunopathologiques.
IV Déficits prémitives de l’immunité non spécifique
Entraînant des infections graves et répétées:
• Le déficit de la phagocytose ou bactéricides;
• Le manque de mobilité ou de l'adhésion des cellules phagocytaires par le manque de molécules d'adhésion;
• Les déficits en complément sont généralement associés avec le développement de maladies auto-immunes, en plus d'infections.
V Déficits immunitaires secondaires
• immunodéficience secondaire à une tumeur maligne, ce déficit est aggravé par le rayonnement de chimiothérapie ...;
• Déficit de malnutrition;
Carence en protéines • par fuite rénale ou digestive;
• déficit immunitaire secondaire au diabète;
• déficit immunitaire secondaire à des traitements immunosuppresseurs;
• immunodéficience secondaire à des infections bactériennes, parasitaires et virales comme le sida.
mercredi 1 février 2012
L'hypersensibilité type III
I Introduction
En hypersensibilité de type III est formé d'Ag-Ab complexes qui peuvent induire des dommages au site de leur formation ou après le dépôt dans les parois des vaisseaux.
II Les principaux mécanismes
• Action d'AC et de complément sur la paroi vasculaire
Le recrutement de cellules effectrices est par l'activation du complément avec libération de C5a et C3a ont une activité chimiotactique et l'activation des neutrophiles et les macrophages.
L'activation de ces cellules a également porté par le phénomène de l'ADCC.
D'autres cellules sont impliquées dans ces états d'hypersensibilité de type III que: plaquettes, mastocytes, cellules NK, les cellules épithéliales.
III pathologies associées à une hypersensibilité de type III
III.A. Réaction d'Arthus (expérimental)
Dans un animal hyperimmunisés avec une injection intradermique de l'AG à l'AG induit une demi réaction retardée (6 heures après l'injection) macroscopiquement caractérisée par une nécrose de purpura (taches bleu-noir au site d'injection) et histologiquement par une thrombose vasculaire (formation de caillots dans les petits les vaisseaux) provoquant l'obstruction du sang.
Le sang ne passe pas, l'accumulation locale de la nécrose et polynucléaires al'immunofluorescence directe, il ya un dépôt d'IgG et complément.
La réaction peut être transmise à un bénéficiaire en injectant sérum non immun d'une injection vaccinés donateurs locaux et de l'AG.
D'autres modèles est la glomérulonéphrite (inflammation des reins).
III.B. La maladie sérique chez les humains
Après l'injection de gammaglobulines.
III.C. Maladie des éleveurs d'oiseaux
Dans ce cas, le complexe AG-AC va précipiter dans les poumons et provoque des lésions pulmonaires avec toux et dyspnée (difficultés respiratoires).
III.D. Maladie auto-immune
Telles que la polyarthrite rhumatoïde et lupus érythémateux disséminé et la myasthénie et certaines infections chroniques.
VI Facteurs contrôlant la formation et l'effet pathogène de la immunocirculant complexes
• CIC sont formés transitoirement en réponse à toute stimulation antigénique, mais leur présence n'a pas d'incidence pathogène transitoire;
• Dans certaines circonstances, la CPI sont formés pendant des périodes prolongées dans les infections chroniques et de maladies auto-immunes;
• Et enfin, l'AG peut être exogène et inhalées dans les poumons.
Exemple: les poumons des éleveurs d'oiseaux et de poumon de fermier.
Les facteurs qui régissent le dépôt sont:
• Le complément joue un rôle important dans la solubilisation et le transport de CIC;
• Les sujets atteints d'une maladie congénitale se présente souvent à CIC;
• Facteurs immunodynamiques: physiologique dans les domaines de la filtration (les glomérules et les capillaires), cette filtration est augmentée dans une fuite capillaire inflammatoire avec activation locale des neutrophiles, des plaquettes, des mastocytes;
• La classe de l'AC: les pathogènes les plus alternatif dans le III SH sont IgG1, IgG3 et le poids moléculaire.
V Détection de CI
V. A. immuno-histologie
Dépôt de complexes immunitaires dans les lésions a été mis en lumière par immunofluorescence directe.
V.B. Détection de CIC
Il est des facteurs de recherche hematoid, ils sont AC-type IgM qui sont dirigés contre la portion Fc des IgG
La recherche de cryoglobulinémie, ce sont des gammaglobulines ou immunoglobulines qui précipitent au froid (température inférieure à 37 °), il peut être mono ou polyclonaux.
En hypersensibilité de type III est formé d'Ag-Ab complexes qui peuvent induire des dommages au site de leur formation ou après le dépôt dans les parois des vaisseaux.
II Les principaux mécanismes
• Action d'AC et de complément sur la paroi vasculaire
Le recrutement de cellules effectrices est par l'activation du complément avec libération de C5a et C3a ont une activité chimiotactique et l'activation des neutrophiles et les macrophages.
L'activation de ces cellules a également porté par le phénomène de l'ADCC.
D'autres cellules sont impliquées dans ces états d'hypersensibilité de type III que: plaquettes, mastocytes, cellules NK, les cellules épithéliales.
III pathologies associées à une hypersensibilité de type III
III.A. Réaction d'Arthus (expérimental)
Dans un animal hyperimmunisés avec une injection intradermique de l'AG à l'AG induit une demi réaction retardée (6 heures après l'injection) macroscopiquement caractérisée par une nécrose de purpura (taches bleu-noir au site d'injection) et histologiquement par une thrombose vasculaire (formation de caillots dans les petits les vaisseaux) provoquant l'obstruction du sang.
Le sang ne passe pas, l'accumulation locale de la nécrose et polynucléaires al'immunofluorescence directe, il ya un dépôt d'IgG et complément.
La réaction peut être transmise à un bénéficiaire en injectant sérum non immun d'une injection vaccinés donateurs locaux et de l'AG.
D'autres modèles est la glomérulonéphrite (inflammation des reins).
III.B. La maladie sérique chez les humains
Après l'injection de gammaglobulines.
III.C. Maladie des éleveurs d'oiseaux
Dans ce cas, le complexe AG-AC va précipiter dans les poumons et provoque des lésions pulmonaires avec toux et dyspnée (difficultés respiratoires).
III.D. Maladie auto-immune
Telles que la polyarthrite rhumatoïde et lupus érythémateux disséminé et la myasthénie et certaines infections chroniques.
VI Facteurs contrôlant la formation et l'effet pathogène de la immunocirculant complexes
• CIC sont formés transitoirement en réponse à toute stimulation antigénique, mais leur présence n'a pas d'incidence pathogène transitoire;
• Dans certaines circonstances, la CPI sont formés pendant des périodes prolongées dans les infections chroniques et de maladies auto-immunes;
• Et enfin, l'AG peut être exogène et inhalées dans les poumons.
Exemple: les poumons des éleveurs d'oiseaux et de poumon de fermier.
Les facteurs qui régissent le dépôt sont:
• Le complément joue un rôle important dans la solubilisation et le transport de CIC;
• Les sujets atteints d'une maladie congénitale se présente souvent à CIC;
• Facteurs immunodynamiques: physiologique dans les domaines de la filtration (les glomérules et les capillaires), cette filtration est augmentée dans une fuite capillaire inflammatoire avec activation locale des neutrophiles, des plaquettes, des mastocytes;
• La classe de l'AC: les pathogènes les plus alternatif dans le III SH sont IgG1, IgG3 et le poids moléculaire.
V Détection de CI
V. A. immuno-histologie
Dépôt de complexes immunitaires dans les lésions a été mis en lumière par immunofluorescence directe.
V.B. Détection de CIC
Il est des facteurs de recherche hematoid, ils sont AC-type IgM qui sont dirigés contre la portion Fc des IgG
La recherche de cryoglobulinémie, ce sont des gammaglobulines ou immunoglobulines qui précipitent au froid (température inférieure à 37 °), il peut être mono ou polyclonaux.
les troubles de l’éruption
les troubles de l’éruption source: orthofree.com On peut distinguer les accidents d’éruption (survenant au cours de l’éruption physiologique ou pathologique), les éruptions précoces et les retards d’éruption. 1. Accidents d’éruption Stomatites d’éruption Signes généraux Kystes dentigères Mucocèles. 2. Eruption précoce Enfant de 8 ans. Eruption d’un odontome à 3 ans en place de 21, confondu avec une incisive définitive. A noter...
Etat de surface dentaire
La surface dentaire peut être lisse ou modifiée par des
éléments essentiellement horizontaux ou verticaux.
dites aussi lignes de croissance, denses et accentuée
à la naissance. La fonction et L’usure les estampent
avec le temps.
éléments essentiellement horizontaux ou verticaux.
- Les stries de Retzius : Fines rayures horizontales
dites aussi lignes de croissance, denses et accentuée
à la naissance. La fonction et L’usure les estampent
avec le temps.
- Les lobes et les lignes de transition : Définissent La composante verticale permettant de segmenter superficiellement la face vestibulaire.
- Ces éléments modifient la perception de la couleur et particulièrement la luminosité. L’état de surface marqué (dent jeune) provoque une réflexion accrue de la lumière ce qui donne l’aspect d’une dent claire.
De la même façon, des stries horizontales marquées peuvent donner l’aspect d’une dent large, et des composants verticaux marqués peuvent donner l’aspect d’une dent longue ou plus étroite.
Métier assistante dentaire.
L’assistante dentaire aide au quotidien le chirurgien-dentiste. Elle gère les visites des patients, classe les dossiers médicaux, effectue les commandes de matériel destiné aux soins dentaires et en assure la gestion quotidienne. Elle est l’intermédiaire des officines de prothèses dentaires, et s’occupe en outre de la propreté du matériel utilisé par le chirurgien-dentiste lors de ses consultations.
Comment travaille-t-elle ?
Le cabinet dentaire est de manière générale une très petite structure avec un seul employeur, le chirurgien-dentiste. Le plus souvent, ce dernier travaille auprès de tous types de patients. Toutefois, s’il est spécialisé en orthodontie (redressement des dents), ses patients sont en grande majorité des enfants.C’est un métier qui requiert des qualités administratives et relationnelles, nécessitant une large autonomie, dans la mesure où l’aide dentaire travaille souvent seule.
Si ses interlocuteurs privilégiés sont les patients du cabinet, elle a aussi des contacts fréquents avec les caisses de sécurité sociale, les mutuelles et assurances maladie, les laboratoires de prothèses dentaires, les visiteurs médicaux.Ce métier est accessible aux femmes et aux hommes.
Les principales activité
Machines et outils utilisés
Produits et matériaux utilisés
Public et relations sociales
Contact avec des personnes souffrantes ou en cours de soins, urgences possibles
DANGERS ET RISQUES- RISQUES POUR LA SANTE - SURVEILLANCE MEDICALE - RISQUES POUR L'ENVIRONNEMENT - ACTIONS PREVENTIVES - REGLEMENTATION - BIBLIOGRAPHIE. Informations
le salaire
La rémunération mensuelle de départ est de 1 300 euros bruts. Après plusieurs années d’expérience, et en fonction du cabinet dentaire et de son implantation géographique, elle peut monter jusqu'à 1 700 euros bruts/mois.
Comment travaille-t-elle ?
Le cabinet dentaire est de manière générale une très petite structure avec un seul employeur, le chirurgien-dentiste. Le plus souvent, ce dernier travaille auprès de tous types de patients. Toutefois, s’il est spécialisé en orthodontie (redressement des dents), ses patients sont en grande majorité des enfants.C’est un métier qui requiert des qualités administratives et relationnelles, nécessitant une large autonomie, dans la mesure où l’aide dentaire travaille souvent seule.
Si ses interlocuteurs privilégiés sont les patients du cabinet, elle a aussi des contacts fréquents avec les caisses de sécurité sociale, les mutuelles et assurances maladie, les laboratoires de prothèses dentaires, les visiteurs médicaux.Ce métier est accessible aux femmes et aux hommes.
Les principales activité
- . accueillir les patients et gérer les rendez-vous
- . stériliser les instruments
- . suivre les travaux de prothèse
- . suivre les dossiers de prise en charge des patients
- . gérer les stocks du cabinet dentaire
- Machines et outils utilisés
Machines et outils utilisés
- - Téléphone, informatique
- - Amalgameur-doseur, lampe à photopolymériser, bacs à ultrasons, lave-instruments, soudeuse pour mise en sachets, autoclave ou chémiclave, appareil de radiologie
- - Appareil de radiologie
Produits et matériaux utilisés
- - Métaux (argent, mercure, or, nickel, étain, nickel-chrome) ; céramique
- - Gants en latex
- - Produits chimiques :
- plâtre, ciments, résines méthacryliques, cire, silicone
- anesthésiques, antiseptiques (créosote, eugergol, essence de clous de girofle, oxyde de zinc), antibiotiques
- produits de nettoyage, de désinfection et de stérilisation
Public et relations sociales
Contact avec des personnes souffrantes ou en cours de soins, urgences possibles
DANGERS ET RISQUES- RISQUES POUR LA SANTE - SURVEILLANCE MEDICALE - RISQUES POUR L'ENVIRONNEMENT - ACTIONS PREVENTIVES - REGLEMENTATION - BIBLIOGRAPHIE. Informations
le salaire
La rémunération mensuelle de départ est de 1 300 euros bruts. Après plusieurs années d’expérience, et en fonction du cabinet dentaire et de son implantation géographique, elle peut monter jusqu'à 1 700 euros bruts/mois.
La technique de Tip-Edge
Grâce à une approche biomécanique particulière permettant de réduire les phénomènes de friction et leurs conséquences néfastes, la technique Tip-Edge permet d’atteindre les objectifs occlusaux et esthétiques de tout traitement orthodontique.
Le prix de l'implant dentaire
Prix implant dentaire en france (estimations)
Prix implant dentaire à l'étranger* (estimations)
Prix implant dentaire : Prix couronne sur implant : | 850 - 1250 € (avec pilier + vis de cicatrisation) 500 - 800 € |
Mise en fonction : Greffe osseuse : Comblement de sinus : | 0 - 125 € (par implant) 500 - 3000 € 500 - 1000 € (+ prix matériau de comblement) |
Prix implant dentaire à l'étranger* (estimations)
Prix implant dentaire : Prix pilier sur implant : Prix couronne sur implant : | 500 - 850 € (dépend beaucoup de la marque) 100 - 250 € (dépend beaucoup de la marque) 200 - 350 € (zircone, Procera 400-500€) |
Mise en fonction : Greffe osseuse : Comblement de sinus : | / 500 - 1500 € 300 - 600 € (+ prix matériau de comblement) |
*Estimation de prix pour espagne, hongrie, maroc, tunisie, turquie, roumanie, pologne avec des implants dentaires de marque reconnues et des prothèses fabriquées par des professionnels expérimentés travaillant en étroite collaboration avec le centre dentaire.
Lorsque vous demandez un devis pour la pose d'implant dentaire, il est très utile d'avoir le détail du coût global car il comprend plusieurs éléments et pour ne pas avoir de surprises :
- le prix de l'implant dentaire lui-même (partie fixée dans l'os de la mâchoire)
- le prix du pilier sur implant, pièce intermédiaire entre l'implant et la prothèse si nécessaire
- le prix de la vis de cicatrisation sur implant, si nécessaire
- le prix de la prothèse dentaire (couronne, bridge, prothèse partielle ou complète...).
- le prix de la mise en fonction de l'implant dentaire
- le prix des actes pré-implantaires éventuels : greffe, comblement de sinus, extraction, curetage...
Souvent les tarifs sont forfaitaires (implant + pilier + mise en fonction ou pilier + couronne...). Attention donc quand vous comparez les prix. Vous constaterez sûrement sur internet des prix très attractifs pour des marques diffusés que dans certains pays.
Dans tous les cas ne vous fiez pas au prix unitaire de l'implant dentaire, il ne reflète pas toujours le coût global des soins; cela vous évitera aussi les pièges des accroches marketing. Par exemple certaines cliniques dentaires baissent le prix de l'implant pour augmenter celui du pilier et de la couronne, ou facturent des frais d'intervention !
La variation du coût final de l'implant dentaireDans tous les cas ne vous fiez pas au prix unitaire de l'implant dentaire, il ne reflète pas toujours le coût global des soins; cela vous évitera aussi les pièges des accroches marketing. Par exemple certaines cliniques dentaires baissent le prix de l'implant pour augmenter celui du pilier et de la couronne, ou facturent des frais d'intervention !
Elle dépend de nombreux facteurs, entre autres :
- de la marque de l'implant dentaire
- de la prothèse fixée sur l'implant (couronne, bridge, transvissée, stabilisée...)
- des frais fixes et investissements du cabinet dentaire
- Situation (quartier, ville, pays)
- le matériel
- le personnel
- les locaux
- la formation continue
- de vos attentes et choix :
- moins fonctionnel et/ou esthétique mais moins cher
- plus cher mais plus fonctionnel et/ou esthétique
- des choix et méthodes du chirurgien
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